16-21 августа 2022

XVII ШКОЛА ПО ГОРМОНОТЕРАПИИ
ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ

Россия, Калининградская область г. Светлогорск, Пансионат "ВОЛНА"
РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА
Юридическое лицо
ВНИМАНИЕ! Поля, помеченные *, обязательны к заполнению.
ДАННЫЕ НА ОРГАНИЗАЦИЮ
Полное наименование организации *
Юридический адрес *
Почтовый адрес *
ИНН *
КПП *
Р/С *
Наименование банка *
БИК *
К/С
ФИО лица, подписывающего договор *
Должность лица, подписывающего договор *
Контактное лицо (ФИО полностью) *
Телефон контактного лица *
E-MAIL контактного лица *
 
ДАННЫЕ НА УЧАСТНИКА
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Место работы *
Должность *
Специализация *
Город *
Телефон мобильный *
E-MAIL *
Код скидки
Made on
Tilda